Durerile articulare: cauze, diagnostic, tratament

Durerile articulare reprezinta senzatii de disconfort si iritatie care afecteaza articulatiile corpului. Durerea poate aparea pe fondul existentei unui traumatism fizic (de exemplu, un accident) sau ca un simptom al unei boli. In cele ce urmeaza vom afla mai multe informatii despre cauzele care stau la baza durerilor articulare, cum sunt diagnosticate si cum le putem trata.

• Cauzele durerilor articulare
• Factori de risc in durerile articulare
• Diagnosticarea durerilor articulare
• Cand este cazul sa cerem ajutor de specialitate
• Tratamentul durerilor articulare
• Pregatirea articulatiilor in sporturile de iarna

Cauzele durerilor articulare

Una dintre principalele cauze ale aparitiei durerilor articulare este artrita. Potrivit Colegiului American de Reumatologie, artrita (prin formele sale osteoartrita si artrita reumatoida) se manifesta¹ cu precadere in randul persoanelor de peste 40 de ani si tinde sa se concretizeze in jurul incheieturilor mainilor si bratelor, soldurilor si genunchilor. Durerea articulara apare, in cazul osteoartritei, atunci cand cartilajul care functioneaza ca amortizor pentru articulatii incepe sa se deterioreze. Artrita reumatoida (numita si poliartrita reumatoida) duce la aparitia durerii prin deformarea si slabirea articulatiilor, manifestarea inflamatiei si acumularea de lichid in jurul articulatiilor.

Alte posibile cauze² ale aparitiei durerilor articulare includ:

• bursita;
• fibromialgia;
• osteoporoza;
• guta;
• condromalacia de rotula;
• infectia osului;
• suprasolicitarea;
• accidentarile;
• hepatita;
• gripa;
• tendinita;
• unele boli autoimune (lupus, psoriazis);
• rahitismul;
• sarcoidoza;
• vremea - unele persoane acuza ca durerile articulare apar odata cu modificarile conditiilor climatice - exista inclusiv studii³ care confirma ca schimbarile de presiune si temperatura oscilanta pot creste riscul de aparitie a durerii.

Factori de risc pentru durerile articulare

Este nevoie de un cumul de factori diferiti pentru a creste probabilitatea de deteriorare a articulatiilor si, mai apoi, aparitia durerii articulare. Mai jos sunt principalii factori de risc⁴ asociati durerilor articulare:

• Stilul de viata - de exemplu, sportivii au un risc mai mare de aparitie a traumatismelor la nivelul articulatiilor prin comparatie cu cei care nu practica un sport de performanta;
• Varsta - degenerarea articulatiilor apare mai ales la persoanele de peste 50 de ani;
• Istoricul familial - factorul genetic conteaza foarte mult. De exemplu, persoanele care au rude apropiate diagnosticate cu osteoartrita sau poliartrita reumatoida sunt mai predispuse la aceste boli;
• Sexul - femeile au un risc mai mare de dureri articulare decat barbatii;
• Istoricul medical - persoanele nascute cu malformatii, cartilaje defectuoase sau probleme ale articulatiilor au un risc mai mare de a avea dureri articulare; de asemenea, riscul de dureri articulare creste daca persoana sufera de boli osoase;
• Obezitatea - surplusul de kilograme⁵ pune o presiune suplimentara asupra articulatiilor noastre, in special asupra celor ale genunchilor. Mai mult, persoanele obeze au un risc mai mare de artrita la nivelul mainilor.

Diagnosticarea durerilor articulare

Durerile articulare sunt diagnosticate de catre medic pe baza istoricului medical, a simptomelor si a rezultatelor unor investigatii si analize de sange.

Pentru a pune corect diagnosticul⁶ si pentru a putea exclude alte afectiuni care prezinta aceleasi simptome, doctorul poate recomanda realizarea unuia sau a mai multor teste (de sange, radiografii sau alte analize de imagistica).

O radiografie a articulatiilor, de exemplu, va indica gradul de degenerare a articulatiei, in timp ce testele de sange pot dezvalui existenta unei boli autoimune. Pentru a masura nivelul inflamatiei din organism, medicul poate recomanda realizarea unei hemoleucograme complete. Daca durerea este severa, doctorul va extrage lichidul acumulat in jurul articulatiilor si il va analiza pentru a determina cauza infectiei.

Cand este cazul sa cerem ajutor de specialitate

Durerile articulare pot varia de la usoare la debilitante, caz in care scad rezistenta organismului. Cand trebuie mers la medic? Daca durerea articulara persista⁷ cel putin o saptamana, este bine sa va adresati unui specialist. In cazul in care articulatiile mari (cele ale genunchilor reprezinta un exemplu) se rup in momentul urcarii scarilor, drumul la medic devine obligatoriu.

Tratamentul durerilor articulare

Tratamentul medicamentos depinde⁸ de cauza durerii articulare si de intensitatea sa. De exemplu, pentru durerea moderata spre severa, medicamentele antiinflamatoare pot fi eficiente daca nu va confruntati cu alte probleme de sanatate.

Daca durerea este redusa spre moderata, tratamentul cu analgezic este benefic. Chiar si acesta trebuie luat dupa o discutie cu doctorul, deoarece, in cantitati mari si daca se consuma alcool, poate deveni toxic.

Atunci cand durerea articulara apare din cauza unei gute netratate, durerea dispare odata cu inceperea tratamentului pentru guta (poate include de la medicamente orale, la injectii cu cortizon). Similar este si cazul in care durerea articulara apare din cauza unei artrite psoriazice sau a spondilitei anchilozante.

Alte remedii

Pe langa medicatia orala sau injectabila, doctorul poate recomanda creme sau geluri cu capsaicina, un compus⁹ cunoscut pentru gustul sau iute si care are rolul de a ajuta la calmarea durerii articulare. De asemenea, terapia fizica poate ajuta la intarirea muschilor din jurul articulatiilor si la stabilizarea zonei afectate.

Mentinerea unei greutati in limite normale poate ajuta la reducerea durerilor articulare usoare spre moderate, iar exercitiile¹⁰ fizice usoare, precedate de o incalzire de cateva minute, pot contribui la atenuarea durerii.

Pe langa aceste recomandari, este indicata urmarea unei diete sanatoase, cu un continut redus de sare si in care sa predomine fructele, legumele, cerealele integrale, carnea slaba, nucile si semintele. Masajul, kinetoterapia sau acupunctura pot contribui si ele la reducerea durerii articulare.

Protejarea articulatiilor este obligatorie, indiferent de intensitatea durerii. Pentru a menaja articulatiile mainilor, la cumparaturi este recomandat sa alegeti sacose intarite cu pernute sau sa distribuiti greutatea intre plase si un rucsac.

Pregatirea articulatiilor in sporturile de iarna

Pentru a pregati articulatiile pentru sporturile de iarna si pentru a minimiza riscul de accidentare, este bine sa urmati cateva sfaturi¹¹:

• Evitati sporturile care va solicita articulatiile peste limita suportabila;
• Investiti in echipamente complete de protectie;
• Nu sariti peste incalzire¹² - muschii, tendoanele si ligamentele care nu sunt incalzite cresc riscul de accidentare;
• Dupa o zi pe partie, bucurati-va de un masaj terapeutic sau masati usor articulatiile mainilor, picioarelor si genunchilor;
• Faceti miscare timp de cateva saptamani inainte de vacanta la munte, pentru intarirea muschilor din jurul articulatiilor;
• Caderile sunt inevitabile, insa atunci cand se intampla, este recomandat sa o faceti pe partea laterala sau cu fata in sus, pentru a minimiza impactul greutatii corpului asupra articulatiilor mainilor. Daca sunteti incepator, un curs cu un instructor specializat va va ajuta nu doar sa practicati sporturile de iarna corect, ci si sa cadeti astfel incat sa reduceti riscul de accidentare;
• Evitati sporturile de iarna daca aveti orice durere sau sunteti extenuati;
• Sporturile de iarna consuma din energia organismului - reincarcarea rezervelor prin luarea unui supliment de vitamine/minerale poate sustine articulatiile.

De multe ori, durerile articulare se manifesta ca urmare a degradarii firesti care apare odata cu trecerea timpului. Cu toate acestea, pot reprezenta o prima manifestare a unei infectii sau a unei afectiuni mai grave. Daca durerea articulara persista mai mult de sapte zile, este recomandat sa va adresati medicului. Detectarea din timp a problemei care a cauzat durerea poate contribui la ameliorarea simptomelor si la disparitia disconfortului.

Bibliografie:

1. Osteoarthritis, https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Osteoarthritis
2. Joint Pain Causes, https://www.mayoclinic.org/symptoms/joint-pain/basics/causes/sym-20050668
3. Weather and Arthritis Pain, http://blog.arthritis.org/living-with-arthritis/weather-arthritis-pain/
4. Risk Factors, https://www.cdc.gov/arthritis/basics/risk-factors.htm
5. Prevalence and risk factors for joint pain among men and women in the West of Scotland Twenty‐07 study - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1798081/
6. Evidence-Based Diagnosis and Treatment of the Painful Sacroiliac Joint - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2582421/
7. When to see a doctor, https://www.mayoclinic.org/symptoms/joint-pain/basics/when-to-see-doctor/sym-20050668
8. Treatments for Hip and Knee Arthritis Pain, https://www.arthritis.org/living-with-arthritis/pain-management/tips/25-treatments-for-hip-knee-oa.php
9. Treatment of arthritis with topical capsaicin: a double-blind trial, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1954640
10. Managing Arthritis Pain, https://orthop.washington.edu/patient-care/articles/arthritis/managing-arthritis-pain.html
11. Winter Sports Injury Prevention, https://orthoinfo.aaos.org/en/staying-healthy/winter-sports-injury-prevention
12. What are the exercise-based injury prevention recommendations for recreational alpine skiing and snowboarding? A systematic review, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23463392

Sursa foto: Shutterstock